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Atropin für ihre Kurzsichtigkeit. Wie schlimm sollte Myopie sein, bevor mit Atropin begonnen wird? Kann mit Atropin begonnen werden, wenn die Myopie gerade zum ersten Mal erkannt wurde? Was sind die Kriterien für den Beginn der Atropin-Behandlung bei Myopie? Denn es gibt viele unterschiedliche Meinungen zu Atropin, insbesondere zur Anwendung von Atropin bei Kindern. Der zweite Teil der Frage ist dieser. Wird Atropin bei Kurzsichtigkeit nur nachts verwendet? Also, weil es ihre Unterkunft beeinflusst. Wie wird Atropin in der Augenheilkunde zur Vorbeugung und Behandlung von Myopie eingesetzt? Nun, es war das Alter des Kindes mit Kurzsichtigkeit. Es hängt auch von der Vorgeschichte der Myopie in der Familie ab. Denn wenn Sie eine Familie mit hoher Myopie bei den Eltern haben, wissen Sie, dass das Kind ein hohes Risiko hat, dieselbe schwere Myopie zu haben. In diesen Fällen können Sie also einfach sehr früh mit der Atropin-Behandlung beginnen. Bei der Atropinbehandlung könnte es eher morgens als abends sein, da es keinen wirklichen Einfluss auf die Akkommodation hat. Weil es eine sehr niedrige Dosis von Atropin ist. Wissen Sie, Standard-Atropintropfen sind normalerweise 1%. Oder Atropin ist 0,3%. Und in diesem Fall beträgt Atropin zur Behandlung von Kurzsichtigkeit 0,01% und 0,05%. Es ist also sehr niedrig. Und normalerweise hat dies keine Auswirkungen auf die Unterkunft. Bei Beeinflussung der Unterkunft nehmen wir abends Atropin, weil es besser ist. Und wir können auch Atropin und einige Brillen kombinieren. Zum Beispiel können wir einfach mit einer Brille beginnen und danach Atropin hinzufügen. Es ist also auf das Kind oder die Eltern zugeschnitten. Ich kann nicht genau sagen, wann ich mit der Atropin-Behandlung beginnen soll. Aber sicher, wenn es eine neue Entwicklung der Myopie gibt, wenn die Kurzsichtigkeit schnell zunimmt, können wir sehr früh mit der Therapie mit Atropin beginnen. Was wäre der Wirkungsmechanismus von Atropin bei solch sehr niedrigen Konzentrationen? Augenärztliche Zweitmeinung. Das ist eine sehr interessante Frage, weil ich denke, dass wir darüber nicht alles wissen. Atropin soll auf die muskarinischen Rezeptoren wirken und diese hemmen. Es gibt also zwei Wirkmechanismen von Atropin, um das Fortschreiten der Myopie zu verlangsamen. Seine erste Aktion besteht darin, die Defokussierung an der mittleren Peripherie der Netzhaut zu bekämpfen. Da ist das Signal, das sagt: “Okay, wachsen Sie einfach das Auge.” Augenärztliche Zweitmeinung. Das ist also das Defokus-System auf der Brille und die Kontaktlinsen mit dem Defokus-System. Oder es kann eine Neuformung der Hornhaut mit der Orthokeratologie sein. Oder es kann mit Myopie oder mit Atropin an muskarinischen Rezeptoren aktiviert werden. Aber ich bin mir nicht sicher, ob wir alles über Atropin wissen. Nun, das ist sehr interessant. Und Sie haben auch erwähnt, dass es einige korrigierende Kontaktlinsen gibt, die die Hornhaut bei einem Kind mit Myopie neu formen. Wie funktioniert das? Ist das etwas Neues? Wie heißt die jeweilige Technologie? Weil das etwas Neues ist, habe ich noch nie davon gehört. Die Orthokeratologie ist also kein neues System. Es ist seit langem ein sehr bekanntes System. Aber ich denke, Orthokeratologie ist für ältere Kinder interessant. Denn bei jüngeren Kindern ist es sehr schwierig, diese halbstarren Kontaktlinsen nachts zu tragen. Natürlich ist die Orthokeratologie für ältere Kinder, die sportlichen Aktivitäten nachgehen, sehr interessant. Menicon Ortho-k Orthokeratologielinsen machen die Hornhaut sehr schön. Aber es gibt auch alle anderen Labore, die orthokeratologische Linsen herstellen können. Weil die Orthokeratologie kein neues System ist, funktioniert es. Aber das Problem der Orthokeratologie ist, dass es schwierig ist, eine klinische Studie durchzuführen. Es gibt also keine klinischen Referenzstudien mit einer großen Anzahl von Patienten, da sie ziemlich schwierig durchzuführen sind. Deshalb wurde die Orthokeratologie schon vor langer Zeit eingesetzt. Aber es ist nicht ganz einfach, die Wirkung von Orthokeratologie-Linsen genau zu demonstrieren. Dies liegt auch daran, dass Sie, wenn Sie auf die Form der Hornhaut einwirken, nicht genau die tatsächliche Linse in der Form des Auges erhalten. Weil Sie einfach gehen und die Hornhaut glätten. Und so ist es auch sehr schwierig, den Prozess der Myopie-Korrektur zu verstehen. Augenärztliche Zweitmeinung. Das ist also ein sehr interessantes System der Myopietherapie. Aber ich würde sagen, dass ich [zuerst] zu neuen innovativen Systemen oder zur Atropintherapie gehen werde. Atropin ist wahrscheinlich das wirksamste System, um das Fortschreiten der Myopie zu verlangsamen. Dies ist zwar sehr interessant – die Behandlung von Kurzsichtigkeit mit den neuen Technologien, natürlich, aber auch mit einigen pharmakologischen Mitteln. Hoffentlich führt dies zu einer Abnahme der Kurzsichtigkeit, insbesondere bei jüngeren Kindern. 20 % sind ein sehr hoher Prozentsatz kleiner Kinder, wissen Sie, Millionen von Kindern auf der ganzen Welt. Genau!