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Transkript. 75 % der Darmkrebsfälle werden bei älteren Patienten diagnostiziert. Die Behandlung von metastasiertem Dickdarmkrebs sollte bei älteren Patienten aggressiver sein. Es geht nicht um das biologische Alter, sondern um die Operationstauglichkeit des Patienten. Die operative Mortalität bei Darmkrebs im Stadium 4 bei Patienten über 80 Jahren beträgt nur 2 %. Was ist ein „Vorrehabilitationsprogramm“? Wie hilft es, die Ergebnisse der Resektion von Lebermetastasen bei älteren Patienten zu verbessern? Behandlung von Dickdarmkrebs bei älteren Patienten. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Darmkrebs bei Patienten über 70 Jahren. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Eine aggressive Krebsbehandlung bei älteren Menschen sollte häufiger durchgeführt werden. Die Messung der Fitness des Patienten mit metastasierendem Dickdarmkrebs ist die wichtigste Determinante für die Aggressivität der Behandlung. Videointerview mit einem führenden britischen Leberkrebschirurgen, der sich auf die Resektion von Darmkrebsmetastasen spezialisiert hat. Die Steigerung der Fitness bei älteren Patienten mit Dickdarmkrebs und Lebermetastasen vor der Operation ist wichtig. Bei Patienten mit metastasiertem Kolonkarzinom im Stadium 4 mit Leberläsionen unter 70 Jahren betrug die Mortalität 1 %. bei Patienten unter 80 Jahren sank die operative Mortalität auf 2 %. Bei der Eignung für eine aggressive Behandlung von metastasiertem Krebs im Stadium 4 geht es nicht um das biologische Alter. Darmkrebs Lebermetastasen Behandlung im Alter. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Dickdarmkrebsoperation im fortgeschrittenen Stadium 4 bei Lebermetastasen bei älteren Menschen über 75 Jahren. Die ärztliche Zweitmeinung bestätigt, dass die Diagnose von Dickdarmkrebs im Stadium 4 richtig und vollständig ist. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Die ärztliche Zweitmeinung bestätigt auch, dass eine Operation von Lebermetastasen bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 bei älteren Menschen möglich ist. Beste Behandlung für Dickdarmkrebs im fortgeschrittenen Stadium 4 mit Lebermetastasen bei älteren Menschen. Die ärztliche Zweitmeinung hilft bei der Auswahl der besten Behandlung für ältere Patienten über 80 Jahre bei Darmkrebs im Stadium 4 mit Lebermetastasen. Holen Sie eine ärztliche Zweitmeinung zu fortgeschrittenem Darmkrebs ein und seien Sie zuversichtlich, dass Ihre Behandlung die beste ist. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Bestes Zentrum zur Behandlung von Darmkrebs bei Lebermetastasen bei älteren Menschen. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Video-Interview mit einem führenden Experten für die Behandlung von Lebermetastasen bei Darmkrebs. Behandlung von Dickdarmkrebs bei älteren Patienten. Prognose für Dickdarmkrebs im fortgeschrittenen Stadium 4 bei älteren Menschen. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. 75% des Dickdarmkrebses werden bei älteren Patienten diagnostiziert, bei Patienten zwischen 65 und 85 Jahren. Es gibt Nuancen bei der Behandlung von Dickdarmkrebs und metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 bei älteren Patienten. Bisher war die Behandlung von Dickdarmkrebs bei älteren Patienten nicht aggressiv. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Die Therapie von Dickdarmkrebs bei älteren Menschen bietet keine wirkliche Überlebenschance. Das Fehlen einer aggressiven Krebsbehandlung bei älteren Menschen galt nicht nur für Darmkrebs, sondern auch für andere Krebsarten. Die Assoziation von Krebs mit höherem Alter war eine psychologische Blockade. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Es hinderte Onkologen daran, die Krebsbehandlung bei älteren Patienten aggressiver anzubieten. Das ändert sich. Jawohl. Welche Nuancen gibt es bei der Behandlung von Dickdarmkrebs und metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 bei älteren Patienten? Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Führender Chirurg für Leberkrebs. Das ist ein großer Druck für uns. Wie Sie richtig betonen, sind die meisten unserer Patienten mit Dickdarmkrebs ältere Menschen. Mehr als die Hälfte der Darmkrebspatienten ist über 70 Jahre alt. Zudem wird unsere Bevölkerung immer älter. Wir werden in Zukunft mehr ältere Patienten mit Darmkrebs haben. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Wir haben eine viel fittere ältere Bevölkerung als früher. Früher sagten wir: “Über 60 können wir nichts mehr tun, um Dickdarmkrebs aggressiv zu behandeln”. Sie sind zu alt für eine Operation, um einen primären Dickdarmkrebs zu resezieren. Wir können Ihnen keine Operation anbieten, um metastasierende Darmkrebsläsionen zu resezieren. Jetzt sagen wir, dass wahrscheinlich ein Alter von 80 Jahren die Grenze für eine Darmkrebsoperation sein könnte. Jetzt haben wir in meiner Gruppe viel an der Behandlung von metastasiertem Krebs im Stadium 4 bei älteren Menschen gearbeitet. Wir untersuchten die Fitness des Patienten mit metastasiertem Dickdarmkrebs. Wir haben uns die Geburtsdaten überhaupt nicht angesehen. Wir haben uns die Fitness angesehen. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Manchmal kommen Patienten in die Klinik zur Behandlung von Darmkrebs. Gibt es eine Methode, um ältere Patienten mit Dickdarmkrebs fit für die Operation zu machen? Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Bevor Sie metastasierende Darmkrebsläsionen aus der Leber entfernen. In der Herz- und Gefäßchirurgie wurde bereits viel an der Verbesserung der Patientenfitness gearbeitet. In diesen Bereichen wurden erste Arbeiten zur Steigerung der Patientenfitness vor der Operation durchgeführt. Denn Herz-Kreislauf-Patienten sind im Allgemeinen aus verschiedenen Gründen weniger fit. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Sie rauchen und machen keinen Sport. Aber wir suchen nach Möglichkeiten, die Fitness älterer Patienten mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs zu messen. Wir betrachten etwas, das als anaerobe Schwelle bezeichnet wird. Wir untersuchen die anaerobe Schwelle durch kardiopulmonale Tests. Wir setzen ältere Darmkrebspatienten auf ein Fahrrad. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Wir messen, ab wann ihr CO2-Gehalt im Blutkreislauf zu hoch wird. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Das gibt Ihnen eine Vorstellung davon, wie fit der ältere Patient ist. Wir bereiten Patienten auf den chirurgischen Eingriff zur Entfernung von Darmkrebsmetastasen vor. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Führender Chirurg für Leberkrebs. Wir machen dann ein Programm für ältere Darmkrebspatienten, das wir “Prärehabilitation” nennen. Wir versuchen, ältere Darmkrebspatienten vor der Operation fitter zu machen. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Keine Rehabilitation, sondern PRE-Rehabilitation, “Rehabilitation vor der Operation” . Es ist eigentlich ein wiederkehrendes Thema, das ich in vielen chirurgischen Bereichen höre. Das Ziel ist es, die Patienten vor der Operation so fit wie möglich zu machen. “Weil die Operation Ihre Olympiade ist.” Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Führender Leberkrebschirurg . Ja, und tatsächlich brauchen ältere Patienten nicht viel, um körperlich fitter zu werden. Sie werden vor der Operation fit, um Dickdarmkrebs oder metastasierende Dickdarmkrebsläsionen zu entfernen. Wir haben gemessen, wie viel ältere Patienten brauchen, um fitter zu werden Um fitter für den chirurgischen Eingriff zu werden, benötigt ein Patient mit Dickdarmkrebs drei Sitzungen pro Woche von 40 Minuten auf einem Heimtrainer. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Dieses Fitnessprogramm muss vier Wochen lang durchgeführt werden. Oft haben wir diesen Luxus f damals. Denn zu uns kommen die älteren Darmkrebspatienten. Sie beenden zuerst ihre Chemotherapie. Ältere Patienten mit Dickdarmkrebs müssen sechs Wochen vor der Operation warten, um primäre oder metastasierende Lebertumore zu entfernen. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Diese Zeit nutzen wir produktiv, um ältere Darmkrebspatienten aufs Fahrrad zu bringen. Wir bringen sie zum Training, wir erhöhen ihre anaerobe Schwelle. Wir machen die älteren Darmkrebspatienten fitter und stärker. Wir haben vor zehn Jahren unser metastasiertes Kolonkarzinom im Stadium 4 in den Leberresektionsergebnissen veröffentlicht. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Aber es ist immer noch die größte einzelne Zentrumsserie zur Leberresektion bei metastasiertem Dickdarmkrebs im Stadium 4 bei Patienten über 70 Jahren. Wir haben bei 180 Patienten über 70 Lebermetastasen bei Dickdarmkrebs entfernt. Die Mortalität betrug jedoch 5 %. Nur 1 von 20 Patienten starb. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Führender Chirurg für Leberkrebs. bei Patienten mit metastasiertem Kolonkarzinom im Stadium 4 mit Leberläsionen unter 70 Jahren betrug die Mortalität 1 %. Die Sterblichkeit lag bei 1 von 100. Wir haben jetzt unsere klinische Studie zur Behandlung von Dickdarmkrebs im Stadium 4 bei älteren Patienten wiederholt. Wir haben jetzt die operative Mortalität bei Patienten unter 80 Jahren auf 2% gesenkt. Die operative Mortalität bei Darmkrebspatienten im Stadium 4 über 80 Jahren beträgt nur 2 %. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Mit Pre-Reha-Programm, um Patienten vor der Operation fit zu machen. Sie überprüfen die aerobe Schwelle älterer Patienten mit Dickdarmkrebs. Mit Vorrehabilitationsprogramm, ja. Das Vorrehabilitationsprogramm für ältere Patienten mit Dickdarmkrebs hat alles verändert. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Wir sagen jetzt, dass das Alter des Patienten keine Rolle spielt. Es ist die Fitness, die für die chirurgische Behandlung von fortgeschrittenem Dickdarmkrebs zählt. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Bei der Eignung des Patienten für eine aggressive Behandlung von metastasiertem Krebs im Stadium 4 geht es nicht um das biologische Alter. Dazu kommen immer mehr medizinische Daten. Es geht um die persönliche Fitness. Das ist sehr wichtig für die Darmkrebschirurgie. Dr. Graeme Poston, MD, ärztliche Zweitmeinung Lebermetastasen. Führender Chirurg für Leberkrebs. Absolut ja. Behandlung von Dickdarmkrebs bei älteren Patienten. Fitness ist wichtig, nicht das biologische Alter. Dr. Anton Titov, MD, Behandlung von metastasiertem Leberkrebs. Das Programm “Prärehabilitation” verbessert die Operationsergebnisse von Lebermetastasen.