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Transkript. Die Hälfte aller Darmkrebsfälle wird bei älteren Menschen über 70 diagnostiziert. Wie beeinflusst das Alter die Behandlungsmöglichkeiten bei Darmkrebs? Wie kann man eine Chemotherapie-Kombination bei älteren Patienten mit Darmkrebs oder Rektumkarzinom angehen? Über 50 % der Darmkrebsfälle werden bei Patienten über 70 Jahren diagnostiziert. Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung bei Darmkrebs und Rektumkarzinom. Es gibt Nuancen bei der Behandlung von Darmkrebs bei älteren Patienten. Die Wirksamkeit bestimmter systemischer Chemotherapie-Medikamente bei älteren Patienten mit Darmkrebs ist umstritten. Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung bei Darmkrebs und Rektumkarzinom. Welche systemischen Chemotherapie-Behandlungen wirken am besten bei Darmkrebs im Stadium 3 bei älteren Patienten? Welche Faktoren bestimmen die Auswahl einer Chemotherapie mit Darmkrebs bei älteren Patienten? Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, ärztliche Zweitmeinung metastasierendem Darmkrebs. Wir haben keine genaue Definition des Alters bei Darmkrebs. “Über 70 Jahre alt” kann unterschiedliches Alter bedeuten. Es gibt einen großen Unterschied bei den Patienten im Alter von 70 oder 75 oder 80 Jahren mit Darmkrebs. Ein “über 70”-Patient kommt gerade vom Tennisplatz und sagt: “Oh, sorry, ich habe Darmkrebs”. Ein anderer älterer Patient mit Darmkrebs hat eine eingeschränkte Mobilität und viele medizinische Probleme, wie zum Beispiel Herzprobleme. Zwischen diesen Extremen gibt es viele verschiedene Möglichkeiten Der Patient mit Darmkrebs kann biologisch 70 oder über 70 Jahre alt sein. Aber der Patient kann physisch 20 oder 30 Jahre jünger sein. wir sollten ihn wie einen jüngeren Patienten behandeln. Manchmal ist die körperliche Verfassung älterer Patienten mit Darmkrebs schlimmer. Manchmal hat er viele gleichzeitige medizinische Probleme. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, ärztliche Zweitmeinung metastasierendem Darmkrebs. Dann ist es schwieriger, Darmkrebs zu behandeln. Es ist eine Fitnessfrage, nicht die Biologiefrage. Wie fit der Patient ist. Diese Fitness ist auch Biologie. Sie orientiert sich an der natürlichen Komponente und dem Lebensstil des Patienten. Fitness hängt von seinen Genen ab. Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung bei Darmkrebs und Rektumkarzinom. Die Fitness hängt auch von Begleiterkrankungen in jedem Alter des Patienten ab. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, ärztliche Zweitmeinung metastasierendem Darmkrebs. Ja, die körperliche Fitness älterer Patienten mit Darmkrebs ist ein Faktor. Aber Gene beeinflussen die Fitness. Entscheidungen zur Behandlung von Darmkrebs werden für jeden älteren Patienten individuell getroffen. Wir haben dies bei Patienten über 70 mit Darmkrebs gezeigt. älteste Patientin mit Darmkrebs in unserer klinischen Studie war 84 Jahre alt. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, ärztliche Zweitmeinung metastasierendem Darmkrebs. Diese älteren Patienten mit Darmkrebs hatten denselben Behandlungsvorteil wie jüngere Patienten. Die Chemotherapie von Darmkrebs kann zu weiteren Komplikationen und Nebenwirkungen führen. Aber die Empfehlung lautet jetzt, dass wir Darmkrebs bei älteren Patienten genauso behandeln wie bei jüngeren Patienten. Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung bei Darmkrebs und Rektumkarzinom. Manchmal gibt es gesundheitliche Probleme, wir passen die Chemotherapie-Dosen für jeden Patienten an. Wir können mit einer niedrigeren Dosis beginnen. Insbesondere die Dosierung von 5-Fluorouracil und Capecitabin bei älteren Patienten hängt von der Stoffwechselaktivität ab. Die Wirksamkeit der Chemotherapie hängt auch von der DPD-Enzymaktivität bei Darmkrebs-Tumoren ab. [Wir haben das vorhin besprochen.] Aber wir können herausfinden, wie gut der Patient die Chemotherapie verträgt. Wir beginnen mit einer niedrigeren Dosis einer Darmkrebs-Chemotherapie. Zum Beispiel können wir mit einer Dosis von 30% der Chemotherapie beginnen. Dann können wir die Dosis erhöhen, wenn der Patient keine Nebenwirkungen der Chemotherapie zeigt. Wir können sehen, ob nach Beginn der Chemotherapie kein Toxizitätsrisiko besteht. Prof. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, ärztliche Zweitmeinung metastasierendem Darmkrebs. Dann kann der Patient die volle Dosis und den vollen Nutzen der Chemotherapie-Behandlung von Darmkrebs erhalten. dies ist eine akzeptierte Praxis. Die Behandlung von älteren Patienten über 70 Jahren sollte auf der Grundlage individueller Entscheidungen für jeden Patienten erfolgen. Dr. Anton Titov, MD, beste Behandlung bei Darmkrebs und Rektumkarzinom. Es ist jedoch nicht richtig, älteren Patienten mit Darmkrebs die volle Chemotherapie vorzuenthalten. Darmkrebstherapie bei älteren Patienten über 70 Jahren. Wie wählt man eine Chemotherapie basierend auf der Fitness des Patienten? Die Behandlung älterer Menschen mit Darmkrebs muss auf die individuelle körperliche Fitness abgestimmt sein. Biologisches Alter bedeutet ohne Fitnessbetrachtung wenig. Wie sollten wir ältere Krebspatienten betreuen? Wir müssen jeden Patienten mit Darmkrebs individuell behandeln. Bei der Überprüfung der Darmkrebsbehandlung müssen Begleiterkrankungen und Fitness berücksichtigt werden. Die Behandlung von Darmkrebs bei älteren Menschen muss von den besten Darmkrebsexperten durchgeführt werden, um eine präzisionsmedizinische Therapie auszuwählen. Patienten mit Darmkrebs können biologisch 70 oder über 70 Jahre alt sein. Aber der Patient kann physisch 20 oder 30 Jahre jünger sein.