Transkript
Der Text auf dieser Seite wurde mit Hilfe von Künstlicher Intelligenz aus dem Englischen übersetzt. Wir wissen, dass es nicht perfekt aussieht. Aber dieser Text hilft Ihnen, uns zu finden. Sehen Sie sich unsere Videointerviews mit weltweit leitenden Ärzten an. Wir hoffen, dass Sie diese nützlich finden. Lassen Sie uns wissen, wie wir Ihnen helfen können. Dankeschön!
Transkript. Beginnen wir mit Brustkrebs. Duktales Karzinom in situ, DCIS. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Krebsvorsorge. Es ist die früheste und lokalisierte Form von Brustkrebs. Aber die Entscheidungsfindung über die Behandlung ist wichtig. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Krebsvorsorge. Wie behandelt man lokalisierten Brustkrebs am besten? Möglichkeiten der Krebsprävention . Es ist ziemlich komplex. Die meisten Frauen mit DCIS erhalten eine lokale brusterhaltende Therapie und Strahlentherapie. Eine Minderheit von Frauen mit DCIS erleidet trotz dieser Behandlungen ein Rezidiv. Aber die überwiegende Mehrheit der Patienten mit duktalem Karzinom in situ tritt nie wieder auf. Die DCIS-Behandlung könnte daher übertrieben sein. Sie haben wichtige Arbeit bei der Entscheidungsfindung bei der Behandlung von DCIS geleistet. Was könnten Sie über Ihre Arbeit erzählen? Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Krebsvorsorge. Welche Ergebnisse haben Sie mit der DCIS-Therapie erzielt? Es stimmt sicherlich, dass die Behandlung von DCIS eine große Herausforderung darstellt. Möglichkeiten der Krebsprävention . Es gibt wirklich nichts in der DCIS-Therapie, das im Moment nicht in Frage gestellt wird. Manche Leute befürchten sogar, dass es möglicherweise nicht einmal notwendig ist, eine Operation durchzuführen. Meine persönliche Ansicht ist, dass die Lumpektomie zur Entfernung des Großteils des Tumors wahrscheinlich sehr effektiv ist. Die Chirurgie für DCIS hat sich in den letzten zehn Jahren oder so verbessert. Chirurgen legen viel mehr Wert darauf, klare chirurgische Resektionsränder zu erhalten. Das hatte großen Einfluss auf die sehr niedrige Lokalrezidivrate. Wir sehen sehr wenige Wiederholungen mit DCIS. Eine der größeren Herausforderungen ist dies. Wer braucht eine Strahlentherapie? Im Moment werden wahrscheinlich viel zu viele Frauen wegen DCIS bestrahlt. In den Vereinigten Staaten sind es fast 100 % und im Vereinigten Königreich über 70 %. Wahrscheinlich brauchen viele dieser Frauen keine Strahlentherapie. Es ist unsere Herausforderung herauszufinden, wer eine Strahlentherapie für DICS benötigt. Unsere Arbeit konzentrierte sich auf die endokrine Therapie des DCIS. Möglichkeiten der Krebsprävention . Wir haben sowohl für invasive Krebsarten als auch in der Prävention gearbeitet. Wir führen klinische Studien mit Tamoxifen oder anderen Aromatasehemmern (Letrozol, Anastrozol) durch. Sie könnten tatsächlich die Rezidivraten bei DCIS reduzieren. Die Wirkung von Tamoxifen ist real. Es gab zwei klinische Studien, in denen die Wirkung von Tamoxifen bei DCIS untersucht wurde. Eine klinische Studie zeigte einen klaren Nutzen bei lokalen und kontralateralen Brustkrebstumoren. In unserer eigenen klinischen Studie waren die Ergebnisse für ein Lokalrezidiv bei DCIS nicht so positiv. Es zeigte eine Wirkung auf kontralaterale Tumoren. Daher denke ich, dass die Strahlentherapie immer noch eine Option ist. Aber bei Frauen, die eine endokrine Therapie gut vertragen, verhindern Aromatasehemmer (Letrozol, Anastrozol) und Tamoxifen Rezidive. Das ist die Mehrheit der Frauen mit DCIS. Diese Frauen haben ein sehr hohes Risiko für neue Brusttumore in der gegenüberliegenden Brust. Es ist also nicht nur eine Wiederholung. Es ist eigentlich eine vorbeugende Therapie für neue Brustkrebserkrankungen. Möglichkeiten der Krebsprävention . Die Auswirkungen bei der DCIS-Prävention sind nicht so auffällig wie bei invasivem Krebs. Einige Frauen, die Nebenwirkungen von Hormontherapie für DCIS haben. Manche Frauen haben Schwierigkeiten, Tamoxifen und andere hormonelle Medikamente zu vertragen. Für solche Patienten ist es nicht unvernünftig, keine Hormontherapie für DCIS zu nehmen. Aromatasehemmer (Letrozol, Anastrozol) und Tamoxifen sind mit ziemlicher Sicherheit nur bei Östrogenrezeptor-positivem DCIS geeignet. Bis vor kurzem wird vielerorts der Rezeptorstatus bei DCIS nicht routinemäßig gemessen. Es gibt also eine Reihe von Problemen. Andere Probleme beziehen sich auf andere Marker. 40% der DCIS-Tumoren sind HER2-positiv. Das kann auch wichtig sein, um zu bestimmen, wie viel Hormontherapie gegeben werden sollte.