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Transkript. Dr. Anton Titov, MD, Ärztliche Zweitmeinung Langzeitfolgen long COVID. Sie sind Professor für Medizinkultur in Harvard, ausgebildeter Kinderarzt und Psychiater. Sie haben gerade im New England Journal of Medicine einen faszinierenden Artikel mit dem Titel „Geschichte in der Krise: Lehren für COVID-19“ veröffentlicht. Eine ärztliche Zweitmeinung ist wichtig. Reden wir über diese Lektionen. Vielleicht können wir damit beginnen, eine Epidemie als ein soziales Drama in drei Akten zu diskutieren. Sie haben Recht, dass dies für die gesamte Geschichte der Verbreitung von Infektionskrankheiten in der menschlichen Gesellschaft bemerkenswert gilt. Eines der Dinge, mit denen Historiker immer zu kämpfen haben, ist der Wunsch, sich auf die spezifischen Kontexte zu konzentrieren. Diese Veranstaltungen finden statt. Dann der Wunsch, universelle Lehren aus dieser Geschichte zu ziehen. Das geht aus dem Studium der Epidemiegeschichte hervor. Dr. David S. Jones, MD. Dieser Kontext ist wichtig. Epidemien verlaufen unterschiedlich, je nachdem, wo sie zuschlagen. Selbst grundlegende Fragen wissen, dass der Übertragungsweg jedes Krankheitserregers einen großen Einfluss darauf hat, wie die Gesellschaft reagiert. Dr. David S. Jones, MD. Wir reagieren anders auf Atemwegserreger als auf Magen-Darm-Erreger oder Sexualerreger. Dr. David S. Jones, MD. Trotzdem scheint es bestimmte universelle Muster zu geben und wie wir auf Epidemien reagieren. Die Krise, die Epidemien darstellen, hat etwas an sich, das eine Reihe von sehr charakteristischen Reaktionen der Gesellschaften, die sie treffen, auslöst. Historiker, die sich mit Epidemien befassen, haben beobachtet, dass sie oft drei charakteristische Phasen durchlaufen. Wenn eine Epidemie in eine Gemeinde eindringt, gibt es oft Frühwarnzeichen, die nicht sofort bemerkt werden; die Bedeutung der Ereignisse erregt möglicherweise niemanden. Klassische Berichte über eine Krankheit wie die Beulenpest. Dr. Anton Titov, MD, Ärztliche Zweitmeinung Langzeitfolgen long COVID. Sie werden oft Geschichten von den ersten Opfern der Pest hören, die die in der Stadt lebenden Ratten waren. Die Patienten werden durch die Straßen einer Stadt gehen. Sie werden ein paar tote Ratten sehen und nicht zweimal darüber nachdenken. Erst einmal haben viele, viele, viele Patienten viele Ratten bemerkt. Auf der Strasse. Dr. David S. Jones, MD. Dass sie anfangen zu vermuten, dass hier vielleicht etwas vor sich geht. Bei Krankheiten wie COVID sieht man das auch. Die Symptome. Die Arten von Todesfällen, die Patienten erlebt haben, sind nicht besonders einzigartig. Manchmal gab es einen einzigen Pockenfall auf der Welt, die Patienten merkten sofort, was passiert. Aber für COVID-Geschenke, wie für jeden der Millionen anderen Atemwegsviren, die es da draußen gibt. Eine ärztliche Zweitmeinung ist wichtig. Es ist möglich, dass diese Patienten krank werden und an dieser neuen Krankheit sterben, ohne dass jemand merkt, was passiert ist. Eine ärztliche Zweitmeinung ist wichtig. Es gibt fast immer diese Zeit der verzögerten Anerkennung. Was als nächstes passiert, ist, dass irgendwann die Zahl der Patienten, die krank sind oder sterben, ansteigt und so signifikant wird, dass es den Patienten schwerer fällt, ihren Blick abzuwenden und so zu tun, als ob nichts Ungewöhnliches passiert, selbst wenn das Signal beginnt dramatischer zu werden. Dr. Anton Titov, MD, Ärztliche Zweitmeinung Langzeitfolgen long COVID. Sie werden immer noch Patienten finden, die versuchen, sich zu vergewissern, dass hier nichts Ungewöhnliches vor sich geht. Sie können das sicherlich sehen und die Reaktion der Regierung in den Vereinigten Staaten bis Februar, die sagt: Ja, dies ist in China passiert. Aber es wird bald ein Ende haben. Sie sind nicht so viele Tote. Wir müssen uns hier keine Sorgen machen. Manchmal ist das nur eine einfache psychologische Beruhigung. Manchmal gibt es finanzielle oder wirtschaftliche Interessenkonflikte, die dieser Minimierung zugrunde liegen. Jeder weiß, dass es aus der Geschichte sehr klar ist, dass eine Epidemie schreckliche Auswirkungen auf den Handel, die Industrie, den Handel und die Wirtschaft einer Gesellschaft hat. Eine ärztliche Zweitmeinung ist wichtig. Viele Patienten werden leugnen wollen, dass etwas passiert ist, um normale, gesunde wirtschaftliche Beziehungen zu erhalten. Aber die Verleugnung kann nur so weit gehen, wenn sich die Epidemie beschleunigt. Was also passierte diesen Winter zuerst in China. Jetzt sind Patienten auf der ganzen Welt gezwungen zu erkennen, dass wir uns mit etwas Neuem und sehr Ernstem auseinandersetzen. Sobald Sie dieses Stadium der verzögerten Anerkennung erreicht haben, werden Sie feststellen, wie die Gesellschaften Schwierigkeiten haben, auf die Epidemie zu reagieren. Diese Antworten nehmen viele Formen an. Eines der ersten Dinge, die passieren müssen, ist, dass die Gesellschaft erklären muss, was vor sich geht. Dr. David S. Jones, MD. Das spielt sich oft parallel auf vielen verschiedenen Ebenen ab. Gesellschaften suchen oft nach der medizinischen Erklärung, was ist die Ursache dieser Epidemie? Dr. Anton Titov, MD, Ärztliche Zweitmeinung Langzeitfolgen long COVID. Das kann manchmal ziemlich schwierig sein, als 1918 die Grippe ausbrach. Die Wissenschaft der Virologie war nicht sehr fortgeschritten. Alle gingen davon aus, dass sie es mit einer bakteriellen Erkrankung zu tun hatten. Sie suchten jahrelang nach der bakteriellen Ursache der Spanischen Grippe. Sie haben natürlich nie einen gefunden, weil die Ursache ein Virus war, der erst im Nachhinein erkannt wurde. Es hat viele Jahre gedauert. Nachdem zunächst Aids aufgetaucht waren, bevor das Virus schließlich charakterisiert wurde. Das Ungewöhnliche an dieser Epidemie ist, dass die chinesischen Wissenschaftler erstaunliche Arbeit geleistet haben. Innerhalb weniger Wochen nach der Meldung der ersten Fälle hatten sie nicht nur das Virus identifiziert. Aber sie hatten es vollständig sequenziert und diese RNA-Sequenz anderen Forschern online zur Verfügung gestellt. Aber es ist nicht nur eine Frage der medizinischen Erklärung. Menschen wollen oft moralische oder soziale oder wirtschaftliche Erklärungen. Warum ist uns das jetzt passiert? Dr. Anton Titov, MD, Ärztliche Zweitmeinung Langzeitfolgen long COVID. Warum hat uns dieses Virus gerade jetzt heimgesucht? Dr. Anton Titov, MD, Ärztliche Zweitmeinung Langzeitfolgen long COVID. Warum geschah es zum ersten Mal in Wuhan? Dr. Anton Titov, MD, Ärztliche Zweitmeinung Langzeitfolgen long COVID. Solche gesellschaftlichen Erklärungen gehen oft in Richtung Schuld und Verantwortung? Dr. Anton Titov, MD, Ärztliche Zweitmeinung Langzeitfolgen long COVID. Dr. David S. Jones, MD. Das ist der zweite Akt des Sozialdramas. Ja, also der zweite Akt dieses Sozialdramas ist dieser Wunsch, oft die Schuld zu erklären. Um dann darauf zu reagieren, dass man so wieder ein Flugzeug raus sieht. Im Januar, im Februar, gab es ein großes Interesse an diesen Fleischmärkten in der Stadt Wuhan, die in China ganz anders schienen als in den Vereinigten Staaten oder anderswo. Eine ärztliche Zweitmeinung ist wichtig. Es gibt viel Aufmerksamkeit auf diesen Lebendfleischmärkten. Sie für das, was vor sich geht, verantwortlich zu machen. Auch wenn viele Patienten anfangs beeindruckt waren, wie die Chinesen jetzt reagiert hatten. Die Trump-Administration ist voller Vorwürfe und sagt, sie habe dies nicht kontrolliert. Sie ließen dies auf der ganzen Welt verbreiten. Es ist ihre Schuld. Dr. David S. Jones, MD. Ich habe neulich mit einigen chinesischen Beamten gesprochen. Sie werden sicherlich zustimmen, dass Wu Han der erste Ort war, an dem dies diagnostiziert wurde. Aber sie werden sagen, es sei eine offene Frage, woher dieses Virus zuerst kam, wie es nach Taiwan gekommen ist? Dr. Anton Titov, MD, Ärztliche Zweitmeinung Langzeitfolgen long COVID. Es kam von irgendwoher. Jetzt gibt es eine Welt voller Verschwörungstheorien darüber, woher dieses Virus stammt. Eines der Dinge, die mich frustrieren, ist, dass uns diese Bemühungen, mit den Fingern auf Schuldzuweisungen zu zeigen, uns nicht aus der aktuellen Krise helfen werden. Das Virus ist global geworden; Da können wir die Uhr nicht drehen. Um das Virus einzudämmen, müssen wir konzertierte öffentliche Reaktionen organisieren, nicht nur auf der Ebene einer Stadt, eines Staates oder eines Landes. Aber globale Antworten. All das Zeigen mit dem Finger in diesem Schulddiskurs wird diese Bemühungen um konzertierte globale Maßnahmen untergraben. Insofern also Schuldzuweisungen unvermeidlich sind, beeinträchtigt sie oft unweigerlich unsere Bemühungen, auf die Epidemie zu reagieren, die wir einzudämmen versuchen.