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Eine andere Art von Hirntumor ist der IDH-mutierte Tumor. Anaplastisches Oligoastrozytom (AOA) weist nicht diesen nuklearen Proteinverlust auf. Anaplastisches Oligodendrogliom (AOD)-Hirntumor weist normalerweise die chromosomale Co-Deletion 1p/19q auf. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Hirntumor. Das ist also eine Co-Deletion, die zu einem sehr spezifischen Verlust eines Chromosomenarms bei 1p und bei 19q führt. Dies kann nur mit echten molekularen Techniken nachgewiesen werden. Dr. Sebastian Brandner, MD, ärztliche Zweitmeinung Hirntumor. Auf diesen Chromosomen wird ein kleines Etikett angebracht. Die Anzahl der Tags wird im Hirntumorgewebe gezählt. Wenn man also 100 Zellen hat und es nur 50 Tags gibt, bedeutet das, dass die anderen 50 Chromosomenteile verloren gehen. Das ist zum Beispiel ein “1p Verlust”. Dr. Sebastian Brandner, MD, ärztliche Zweitmeinung Hirntumor. Wir haben eine etwas andere Testmethode. Wir kratzen das gesamte Hirntumorgewebe ab. Wir machen eine „quantitative PCR“. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Hirntumor. Damit können wir erkennen, ob es sich um eine oder zwei Chromosomenkopien handelt. Das reicht bei den meisten dieser Hirntumoren aus seltenere Hirntumore. Diese Tumoren sind anaplastische Oligodendrogliome (AOD) und anaplastische Oligoastrozytome (AOA). Sie können gutartig oder bösartig sein. Sie sind wirklich schwer zu diagnostizieren. Manchmal wissen wir wirklich nicht, was diese Hirntumore sind eine 4. Generation der Molekulardiagnostik. Sie basiert auf einer Eigenschaft, die mit der DNA der Tumorzellen passiert. Manchmal werden Zellen bösartig. Ich habe bereits erwähnt, dass der MGMT-Promotor methyliert wird. Das passiert nicht nur beim MGMT-Promotor. Anaplastische Oligoastrozytome (AOA) ist tatsächlich selten. Es passiert im gesamten Genom. Diese Methylierung ist also ein biologischer Mechanismus, durch den die Zelle angeschaltet werden kann. Oder das Zellwachstum des anaplastischen Oligodendroglioms (AOD) kann angeschaltet werden. Oder es kann ausgeschaltet werden. Certai n-Zellen-Features können gefördert oder stummgeschaltet werden. Manchmal wird die Zelle oder das Gewebe bösartig. Dr. Sebastian Brandner, MD, ärztliche Zweitmeinung Hirntumor. Das Muster, in dem diese Methylierungsmarkierungen vorhanden sind [Methylierungsmuster], ändert sich im Gehirntumorgenom. Diese Veränderungen können von einem Microarray aufgenommen werden. Es ist ein Gen-Array, das fast 1 Million verschiedene Punkte über das gesamte Genom hinweg betrachtet. Das Team der Universität Heidelberg hat einen Algorithmus entwickelt. Wir dürfen es benutzen. Wir können jetzt die Gehirntumor-DNA extrahieren. Wir können Anaplastisches Oligodendrogliom (AOD) auf einen Chip setzen. Das geschieht in unserer lokalen Genomik-Einrichtung. Dann laden wir die gesamten Dateninformationen hoch. Es sind nur ein paar Megabyte an Informationen. das sind knapp eine Million verschiedene Datenpunkte über das gesamte Hirntumor-Genom hinweg. Es ist nicht nur ein „Fingerabdruck“. Es handelt sich um einen “Netzhautscan” des Hirntumors Anaplastisches Oligoastrozytom (AOA). Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Hirntumor. Nun, man kann es tatsächlich einen Fingerabdruck nennen. Ich denke, Fingerabdrücke sind ein sehr guter Vergleich der molekularen Diagnose von Hirntumoren. Jeder Hirntumor hat seinen eigenen Fingerabdruck. Nur bestimmte Tumorarten haben Fingerabdruckmerkmale, die bei allen ähnlichen Arten von Hirntumoren üblich sind. Aber es gibt das Archiv von 10.000 dieser Hirntumoren. Jede Gruppe hat etwa 20 – 30 – 40 Tumoren. Dann der neue Hirntumor, den wir hier haben. Wir haben Probleme mit der Diagnose von anaplastischen Oligoastrozytomen (AOA). Es wird mit der Datenbank abgeglichen. Dann gibt es einen mathematischen Algorithmus, der Ihnen genau sagt, zu welcher Klasse von Tumoren dieser neue Hirntumor wahrscheinlich gehört. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Hirntumor. Der Bericht sieht so aus. Was Sie hier sehen, ist eigentlich nicht die Klassifizierung. Aber das zeigt Ihnen, wie das Tumorgenom aussieht. Dr. Sebastian Brandner, MD, ärztliche Zweitmeinung Hirntumor. Dies ist das Genom. Dies ist ein Chromosom 1. Dies ist Chromosom 22. Sie können sehen, dass dieses Genprofil verbessert ist. Es wird verstärkt. Es sind mehr Chromosomenkopien vorhanden. Dieses Muster ist ein charakteristisches Muster des Glioblastoms. Führender Experte für Hirntumordiagnostik diskutiert präzise Diagnose von Gliomen. Oligodendrogliom und Glioblastoma multiforme (GBM). Wie hilft die Mutationsanalyse, Prognose und Behandlungsergebnis bei Gliomen vorherzusagen?