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Transkript. „Eine bessere Technik der Krebschirurgie verringerte das Risiko eines Lokalrezidivs von Rektumkarzinom von 25 % auf 5 % oder 10 %“. Warum sollte ein Lokalrezidiv beim Rektumkarzinom nur von wenigen spezialisierten Kolorektalchirurgen behandelt werden? Wie erreicht man eine Heilungsrate von 70 % bei lokal rezidivierendem Rektumkarzinom? Rektumkarzinom: Lokalrezidivbehandlung und Prognose. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Rektumkarzinom. Rezidivierende rektale Krebsoperation. Führender schwedischer Chirurg für Rektumkarzinom spricht über die Behandlung von lokal rezidivierendem Rektumkarzinom. Die ärztliche Zweitmeinung bestätigt, dass die Diagnose eines lokoregionären Rezidivs bei Rektumkarzinom richtig und vollständig ist. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Rektumkarzinom. Die ärztliche Zweitmeinung bestätigt auch, dass eine lokal rezidivierende Rektumkarzinomoperation erforderlich ist. Beste Behandlung für rezidivierendes Rektumkarzinom. Eine ärztliche Zweitmeinung hilft bei der Auswahl der besten Behandlung bei lokal rezidivierendem Rektumkarzinom. Holen Sie eine ärztliche Zweitmeinung zu Rektumkarzinom ein und seien Sie zuversichtlich, dass Ihre Behandlung die beste ist. Bestes Rektumkarzinom-Behandlungszentrum und Krebschirurg zur Behandlung von Lokalrezidiven von Rektumkarzinomen. Video-Interview mit einem führenden Experten für die Behandlung von Rektumkarzinom und lokal rezidivierendem Rektumkarzinom. Rektumkarzinom Lokalrezidiv Behandlungsprognose. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Rektumkarzinom. Moderne Methoden der Rektumkarzinombehandlung, die richtige Auswahl des chirurgischen Verfahrens, Strahlentherapie und Chemotherapie für jeden Patienten reduzieren das Risiko eines erneuten Rektumkarzinoms. Bei 5 bis 10 % der Patienten mit Rektumkarzinom kommt es jedoch zu einem Lokalrezidiv von Rektumkarzinom. Wie behandelt man lokal rezidivierendes Rektumkarzinom? Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Rektumkarzinom. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Patienten mit Rektumkarzinom im Becken? Dr. Torbjorn Holm, MD (Rektumkarzinomchirurg, Professor, Karolinska-Institut, Stockholm). Zunächst ist zu bedenken, dass die Behandlung des lokal rezidivierenden Rektumkarzinoms äußerst schwierig ist. Die Heilungschancen des Patienten mit dem Lokalrezidiv des Rektumkarzinoms sind nicht groß. Wenn Rektumkarzinom lokal zurückkehrt, ist es sehr schwer zu behandeln und schwer zu heilen. Allerdings sehen wir jetzt viel weniger Patienten mit einem Lokalrezidiv von Rektumkarzinom. Weil das Rezidivrisiko von 25 % auf 5 % oder 10 % gestiegen ist, wie Sie sagten. Ein geringeres Risiko für ein Rektumkarzinomrezidiv bedeutet dies. Die Behandlung von Patienten mit Rektumkarzinomrezidiven ist heute noch schwieriger als früher. Vorher sahen wir ein Lokalrezidiv von Rektumkarzinomen im verbleibenden Mesorektum oder in der Nähe der Anastomose nach einer Operation. Das Rezidiv geschah zentral im Becken. Dr. Torbjorn Holm, MD (Rektumkarzinomchirurg, Professor, Karolinska-Institut, Stockholm). Diese Patienten mit rezidivierendem Rektumkarzinom waren leicht zu heilen. Denn Sie könnten einfach die komplementäre totale mesorektale Exzision durchführen und den lokal rezidivierenden Rektumkarzinom entfernen. Dies würde den Darmkrebspatienten heilen. Jetzt ist das Lokalrezidiv von Rektumkarzinom viel komplexer. Rezidivierende Rektumkarzinome wachsen häufig in die Beckenwand, in das Kreuzbein oder in die Prostata oder in die Harnblase ein. Diese Patienten sind viel schwieriger zu heilen. Bei einigen Patienten kommt es jedoch zu einem Lokalrezidiv von Rektumkarzinom. Das erste und wichtigste ist, bei diesen Patienten das Rektumkarzinom richtig zu inszenieren. Der Chirurg sollte das Rektumkarzinom-Rezidiv-Staging mit einer MRT beginnen. Dann sollten diese Patienten an ein spezialisiertes Darmkrebszentrum überwiesen werden. Sie müssen Patienten mit rezidivierendem Rektumkarzinom zu Chirurgen schicken, die es gewohnt sind, lokal rezidivierende Rektumkarzinome zu operieren und zu behandeln. Denn es ist eine sehr, sehr schwierige Situation. Daher ist ein gutes Staging von rezidivierenden Rektumkarzinomen wichtig. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Rektumkarzinom. Die Patienten müssen an ein Fachzentrum für die Behandlung von rezidivierendem Rektumkarzinom überwiesen werden. Dr. Torbjorn Holm, MD (Rektumkarzinomchirurg, Professor, Karolinska-Institut, Stockholm). Häufig sollten solche Patienten erneut eine Strahlentherapie erhalten, um ein Wiederauftreten des Rektumkarzinoms zu behandeln. Wir hoffen, dass es eine Möglichkeit für eine Strahlentherapie gibt. Manchmal haben Patienten mit lokal rezidivierendem Rektumkarzinom noch keine Strahlentherapie erhalten. Dann sollten sie alle vor der Operation eine Strahlen- und Chemotherapie erhalten. Chirurgen sollten in der Regel eine Multiorganresektionen einplanen. Heutzutage muss man für ein lokales Rektumkarzinomrezidiv auf eine operative Beckenexenteration (Beckenausweidung) vorbereitet sein. Oder Sie müssen eine Sakrektomie (Resektion des Kreuzbeins) durchführen. Manchmal muss ein Krebschirurg einen Teil der Beckenseitenwand entfernen. Sie müssen umfangreiche Operationen durchführen. Normalerweise bluten Patienten mit rezidivierendem Rektumkarzinom ziemlich stark. Sie benötigen ein multidisziplinäres Operationsteam bestehend aus Kolorektalchirurgen, Orthopäden, Plastischen Chirurgen. Vielleicht brauchen Sie auch einen Urologen. Daher ist eine Vielzahl von chirurgischem Know-how erforderlich. Dann können Sie planen, Patienten mit lokal rezidivierendem Rektumkarzinom zu behandeln. Auch bei einem so umfangreichen OP-Team ist eine radikale Operation mit R0-Resektionsrändern Voraussetzung für die Heilung des lokal rezidivierenden Rektumkarzinoms. Manchmal können Sie eine R0-Resektion erreichen. Dann können Sie 65 bis 70 % der Patienten mit einem Lokalrezidiv von Rektumkarzinom heilen. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Rektumkarzinom. Können Sie diejenigen Patienten mit Mastdarmkrebs (Rektumkarzinom) heilen, bei denen der Krebs bereits vor Ort zurückgekehrt ist? Dies erfordert die Durchführung der korrekten Operationsmethode. Dr. Torbjorn Holm, MD (Rektumkarzinomchirurg, Professor, Karolinska-Institut, Stockholm). Manchmal führen Sie beim Lokalrezidiv von Rektumkarzinom die richtige Operation auf die richtige Weise durch. Wenn Sie eine R0-Resektion erreichen, kann die Prognose noch gut sein. Aber wenn Sie eine schlechte Operation machen und einen positiven Tumorrand (R1 oder R2) haben, würden Sie den Patienten nicht heilen. Denn operative Eingriffe bei Patienten mit lokal rezidivierendem Rektumkarzinom sind deutlich schwieriger und komplexer. Alle Patienten mit rezidivierendem Rektumkarzinom müssen an ein hochspezialisiertes Zentrum überwiesen werden. Dies ist entscheidend für den Erfolg bei der Behandlung von lokal rezidivierendem Rektumkarzinom. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Rektumkarzinom. Darmkrebs. Die Behandlung eines Lokalrezidivs erfordert einen hochspezialisierten Darmkrebschirurgen und eine multidisziplinäre Teammethode. 70% Heilungsrate in erfahrenen Händen eines Krebschirurgen.