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Transkript. Neurodegeneration bei Multipler Sklerose. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Beginnen wir mit diesem Hauptthema Ihrer Forschung. Multiple Sklerose wird allgemein als primäre Autoimmunerkrankung beschrieben. Aber Sie und Ihre Kollegen haben paradigmenwechselnde Beweise vorgelegt. Sie haben gezeigt, dass Multiple Sklerose eine neurodegenerative Erkrankung ist. Sie haben gezeigt, dass Multiple Sklerose mit einem signifikanten axonalen und neuronalen Verlust einhergeht. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Welche Bedeutung haben Ihre Entdeckungen über den axonalen und neuronalen Verlust bei Multipler Sklerose? Welche Auswirkungen hat der Verlust von Neuronen und Axonen auf die Behandlung und Prognose von Patienten mit Multipler Sklerose? Dr. Paul M. Matthews, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Gut, danke! Erstens haben viele Patienten zu dieser Entdeckung beigetragen. Tatsächlich war es eine Wiederentdeckung. Die Beweise für den Verlust von Axonen und sogar den Verlust von Nervenzellen sind gut dokumentiert. Es ist in der Pathologieliteratur des frühen 20. Jahrhunderts präsent. Aber die demyelinisierenden Aspekte der entzündlichen Erkrankung wurden betont. Dies ist wirklich das, was in die Lehrbücher einging und in den 1960er Jahren und danach zum dominierenden Thema wurde. Dr. Doug Arnold in Montreal und wir stellten fest, dass es zwei merkwürdige Befunde gab. Wir haben es zwischen 1990 und 1995 entdeckt. Dr. Paul M. Matthews, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Zuerst fanden wir Beweise für den Verlust einer Chemikalie, N-Acetyl-Aspartat. Bei Patienten mit Multipler Sklerose kommt es überwiegend oder nur in Nervenzellen vor. Es gab wirklich erhebliche Verluste. Dies war unerwartet. Dies wurde sowohl in der weißen Substanz als auch in der grauen Substanz des Gehirns gefunden. Außerdem stellten wir fest, dass es zu einem signifikanten Volumenverlust des Gehirns kam. Es war mit schweren Verlusten von Neuronen verbunden. Dr. Paul M. Matthews, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Wir haben auch eine Schrumpfung des Gehirns festgestellt. Dr. Bruce Trapp von der Cleveland Clinic veröffentlichte ein wegweisendes Forschungspapier des New England Journal of Medicine zur Multiplen Sklerose. Er verfolgte unsere Entdeckungen mit sehr eleganten neuropathologischen klinischen Studien. Sie zeigten, wie der Entzündungsprozess innerhalb einzelner Läsionen der weißen Substanz bei Multipler Sklerose zum Verlust von Axonen führt. Axone werden in Verbindung mit Demyelinisierung geschädigt. Dann lieferten Dr. Bruce Trapp und unsere Gruppe pathologiebasierte Beweise für weiter verbreitete Schäden bei Multipler Sklerose. Dazu gehörten Schäden an der grauen Substanz des Gehirns. Dr. Paul M. Matthews, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Meine Kollegen und ich sowie Bruce Trapp und seine Kollegen und eine wachsende Zahl anderer Gruppen, insbesondere Dr. Jeroen Geurts von der Freien Universität Amsterdam, haben eine Reihe wichtiger Forschungsartikel veröffentlicht. Sie haben schön hervorgehoben, wie Nervenzellen in der grauen Substanz verloren gehen. Nervenzellen sterben vor allem in subkortikalen Strukturen wie dem Thalamus und dem Neocortex ab. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. In der weißen Substanz des Gehirns kommt es zu einem weit verbreiteten axonalen Verlust. Zusammen ergibt dies ein Bild der Gehirndegeneration. Die Entzündung geht mit einer direkten Schädigung von Nervenzellen einher. Multiple Sklerose schädigt sowohl Axone als auch die Nervenzellkörper. Dies ist mit dem zeitlichen Verlauf verbunden. Zuerst wird eine Multiple-Sklerose-Läsion gebildet. Dann kommt es zu chronischen Entzündungsprozessen und ggf. weiteren Faktoren. All dies führt zu einem Fortschreiten der Neurodegeneration. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Warum ist das für Menschen mit Multipler Sklerose wichtig? Wir haben den Zusammenhang zwischen der Anzahl und der Verteilung entzündlicher Läsionen im Gehirn erkannt. Dies sind die hyperintensen Läsionen, die wir auf dem T2-gewichteten MRT-Scan sehen. Dieser Zusammenhang korreliert nur annähernd mit dem Grad der Behinderung bei Multipler Sklerose. Sie korreliert nur annähernd mit der zeitlichen Progression der Multiplen Sklerose. Zusätzliche unabhängige Informationen werden hinzugefügt. Es enthält Daten über den Grad des Nervenzellkörpers und des Axonverlustes bei Multipler Sklerose. Tatsächlich glauben wir, dass der irreversible Axon- und Nervenzellverlust das unmittelbare Substrat für das Fortschreiten der Behinderung bei der Multiplen Sklerose ist. Dr. Paul M. Matthews, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Daher betrachten wir die entzündlichen T2-Läsionen im MRT von Patienten mit Multipler Sklerose. Wir suchen nach einer Hauptursache der Neurodegeneration. Wir betrachten die Neurodegeneration. Wir untersuchen die Hauptursache der Behinderung bei den meisten Patienten mit Multipler Sklerose.