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Krebsprävention ist die beste Krebsbehandlung. Neuer Tumormarker hilft bei der Diagnose von Darmkrebs. Es heißt miR-21 microRNA. Es kann im Blut und in Stuhlproben nachgewiesen werden. Führender Experte für Darmkrebsgenetik diskutiert die Behandlung und Prognose von Darmkrebs. Dr. C. Richard Boland, MD, ärztliche Zweitmeinung Darmkrebs. Molekulare Tumormarker bei Darmkrebs bilden die Grundlage eines präzisionsmedizinischen Behandlungsansatzes. Sie haben einen neuen diagnostischen und prognostischen Marker für Darmkrebs namens miR-21 identifiziert. Sie haben gezeigt, dass miR-21 ein unabhängiger prognostischer Faktor bei Darmkrebs ist miR-21 spielt auch eine Rolle bei der Beurteilung der Qualität der chirurgischen Behandlung von Darmkrebs. Was ist der miR-21-Tumormarker? Wie hilft es bei der Diagnose und Nachsorge von Patienten mit Darmkrebs? Wir haben also etwa 2.000 microRNAs in unserem Genom. Die microRNAs heißen „mi“ für „micro“ und ein großes „R“ und dann eine Zahl. MicroRNAs bekamen keine Namen, sondern Nummern. Sie können also eine RNA-Sequenzierungstechnik verwenden und alle microRNAs gleichzeitig messen. Sie können Darmkrebsgewebe nehmen und meine microRNA-Sequenzierung durchführen und die quantitative Expression jeder der microRNAs genau bestimmen. Es gab also bestimmte genetische microRNA-Signaturen, die bei Darmkrebs immer wieder auftauchten. miR-21 war eine der am häufigsten überexprimierten microRNAs. Damit haben wir anfangs nicht gerechnet, aber es hat sich herausgestellt. Diese microRNAs werden in die Exosomen verpackt und ins Blut abgegeben. Also fanden wir zuerst heraus, dass es einzigartige microRNA-Signaturen im Dickdarmkrebsgewebe gibt. Dann fanden wir heraus, dass einige der microRNAs im Blut auftauchten. Und microRNA ist im Blut von Menschen mit Darmkrebs signifikant erhöht. Die MicroRNA-Spiegel sinken auch, nachdem der primäre Darmkrebs-Tumor entfernt wurde. Es sieht also nach einem ziemlich guten Tumormarker für Darmkrebs aus. Dr. C. Richard Boland, MD, ärztliche Zweitmeinung Darmkrebs. Wir haben eine Reihe von technischen Problemen zu lösen. MicroRNAs bauen sich im Kühlschrank ziemlich schnell ab. Sie müssen also sofort den microRNA-Spiegel messen. Dann gibt es Komplikationen, wenn eine Hämolyse vorliegt. Rote Blutkörperchen haben viele microRNAs. Bei einer Hämolyse ist es daher schwierig, die Ergebnisse der microRNA-Level-Messung zu interpretieren. Andere medizinische Probleme, zum Beispiel Herzinsuffizienz und andere Krebsarten, verursachen einen Anstieg des microRNA-Spiegels. Aber wir werden diese Probleme überwinden. Es geht nur darum, die richtige Kombination von microRNAs zu finden und die technischen Probleme zu überwinden. Wir würden gerne einen Tumorbiomarker im Stuhltest finden, aber ein Biomarker für Bluttests wäre das Beste. So können wir dem Patienten sagen: “Sie sind sicher, weil Sie keinen sehr hohen Gehalt an microRNAs im Blut haben”. Ihre Wahrscheinlichkeit, an Darmkrebs zu erkranken, ist so gering, dass Sie noch ein Jahr oder sogar mehrere Jahre warten können und dann einen weiteren microRNA-Bluttest machen können.” Oder wenn der microRNA-Spiegel hoch ist, müssen Sie vielleicht eine Koloskopie machen suchen nach einfacheren, sichereren und kostengünstigeren Möglichkeiten zum Screening auf Darmkrebs und trennen Menschen in solche, die möglicherweise ein invasiveres Verfahren wie eine Koloskopie benötigen, und diejenigen, die für ein oder zwei Jahre sicher sind. Das ist also ein erstaunlicher Ansatz, denn C. Richard Boland, MD, ärztliche Zweitmeinung Darmkrebs. Dr. C. Richard Boland, MD ein Bluttest, der sagt: „Sie brauchen keine Koloskopie”. Besser ist natürlich, wenn wir sagen können, dass ein positiver Test Ihnen sagt, dass Sie möglicherweise einen Tumor haben. Aber ich mache mir keine Sorgen, wenn solche microRNA Bluttest auf Krebs ist nicht ganz empfindlich. Was wir gerne hätten, ist ein Krebsfrüherkennungstest mit hoher Spezifität. Damit wir der Person versichern können, dass sie keinen teuren, invasiven, unangenehmen und potenziell gefährlichen Test auf Darmkrebs [optische Koloskopie] durchführen muss. Das möchten wir gerne tun. Dr. Anton Titov, MD.